中国民间有“挨冬”的说法，对于有心脑血管疾病的老年人来说尤其是这样。每年寒潮来袭，都是各大医院里急诊科和心血管内科最忙碌的时候，心脑血管疾病患者发生急性心肌梗死、急性左心衰竭、猝死、脑卒中等心脑血管事件风险显著增高。心血管专家建议，其实只要做足功课，心脑血管患者也能安然过冬。

寒冷是诱因，该躲就躲

据中山大学附属第一医院心血管康复科副主任医师张焰介绍，天气寒冷时有基础病如高血压、冠心病的病人心绞痛发作、高血压危象明显增多，这是因为天气寒冷人体的耗氧量骤增，心脏为维持正常的体温，需要加快心率、升高血压。对于老年人或是有心血管疾病的患者很难以适应这种变化了。寒冷的刺激使得人体交感神经兴奋，易引起末梢血管收缩、冠脉痉挛，导致不稳定斑块破裂，促发血栓形成，阻塞血管，造成急性心肌梗死。因此，老人应适当运动，注意做好保暖措施，避免在寒冷的清晨出门运动，运动时间可选择在早上10点左右或下午4点左右的暖和时间，阳光好的时候更可正午时分出门晒晒太阳。

心梗中风病人如何预防康复--控制好危险因素是王道

在心脑血管医学界，有这样一个形象的比喻，就是对于心梗、中风高危人群来说，高血压、高血脂、高血糖、肥胖等主要危险因素好比炸药里的火药，诱发因素好比导火索。炸药再多，如果没有点燃导火索也不容易爆炸。因此危险因素和诱发因素都要管理好，特别是有早发缺血性心血管疾病家族史者。

危险因素：控制好危险因素是王道，包括控制好血压、血脂、血糖、体重以及戒烟、限酒等。张焰特别提醒，临近高血压的人群（即收缩压在120~139毫米汞柱，舒张压在80~89毫米汞柱的正常高值人群）也要注意改善生活方式，筛查心脏彩超、血管彩超甚至脑核磁共振，早期检测靶器官功能性或结构性损害，因为这部分人群相当一部分已经发生主动脉增宽、左心房扩大，血管斑块，甚至脑缺血梗塞灶、缺血性视神经病变等靶器官损害，需要尽早干预。

近日，在美国心脏学会2017学术年会上，公布了新版美国高血压指南，将高血压定义为≥130/80毫米汞柱，取代了以前140/90毫米汞柱的标准，这是美国14年来首次重新定义高血压，也正是基于早期干预有利于防止合并症进展的循证医学证据。

诱发因素：情绪的剧烈波动和气温突然降低、炎症、大量出汗、腹泻、过度疲劳等都属于诱发心脑血管意外的“导火索”。最近有新闻说，浙江一女性生气后出现了头痛、晕倒，送院一检查，原来是脑部重要血管被气“炸”了，出血量还很大。现在广州已进入冬季，冷空气频频杀到，一旦出现气温骤降时，对于患有高血压、冠心病、中风或有糖尿病等高危因素的老人就要特别当心，在这段时间要避免过度疲劳、情绪剧烈波动，规律服药，按时就诊，根据血压变化及时调整药物治疗。